La DERMATITIS AUTOINMUNE por progesterona (DPA) es un RARO trastorno de hipersensibilidad caracterizado por manifestaciones dermatológicas recurrentes durante la FASE LÚTEA del ciclo menstrual en las mujeres (entre la ovulación y la regla). La sintomatología suele aparecer entre 3 y 10 días antes de la menstruación y resolverse entre 5 y 10 días después del inicio de la menstruación, coincidiendo con el descenso de los niveles de Progesterona. También se conoce como DERMATITIS CATAMENIAL. Es debido a las grandes fluctuaciones de la progesterona. La lesiones que aparecen en la piel van desde la urticaria a los eczemas o a lesiones vesículoampollosas, a las petequias, Algo más del 60% de las pacientes que presentan este cuadro se sensibilizaron a la progesterona tras una terapia hormonal (un ACO, un DIU MIRENA, otras progestinas sintéticas o incluso tras un tratamiento con progesterona natural micronizada), otras, tras un embarazo, y en otras, simplemente, ocurre. La confirmación del diagnóstico se realiza con una prueba de sensibilidad a la progesterona intradérmica. No todas las pacientes con esta patología darán positivo a las pruebas epicutáneas , pero esto tampoco anula el diagnóstico. Estas pacientes pueden ser diagnosticadas mediante una provocación oral, o intramucular o intravaginal con progesterona o la demostración de los anticuerpos anti-progesterona. No obstante, hay que tener un alto índice de sospecha clínica para dirigir el estudio y el tratamiento.
El tratamiento va dirigido a evitar la aparición en escena de la progesterona mediante el uso de anovolatorios. Otros tratamientos se están ensayando. En algunas pacientes, no cesa por completo la sintomatología hasta que realizan una Histerectomía total con doble anexectomía.
Conoces a alguien con este rato tipo de Dermatitis ? Yo habré visto 3 casos…
🟪 Aghazadeh N, Berry NA, Torgerson RR, Park MA, Davis DMR. Autoimmune progesterone dermatitis: a retrospective case series. Int J Womens Dermatol
🟣 doi: 10.1097
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