Ovario Poliquístico (SOP)

Dra. Juani Lafaja
El Síndrome de ovario poliquísticos (EPO/PCOS) es el trastorno endocrino más frecuente en mujeres en edad reproductiva (entre el 6-10% de las mujeres fértiles). Claramente se asocia a mayores tasas de ansiedad y de síntomas depresivos en las mujeres. Se caracteriza por hiperandrogenismo (exceso de actividad o de niveles de las hormonas sexuales masculinas), alteraciones menstruales relacionadas con la anovulación (falta de ovulaciones ) y la presencia de hallazgos ecográficos consistentes en ovarios más grandes y con mayor número de folículos quísticos . No es raro encontrar asociado un hiperinsulinismo, sobrepeso u obesidad. En el futuro este grupo de pacientes tienen más probabilidades de desarrollar diabetes y enfermedades cardiovasculares. Puede llevar un tiempo hacer el diagnóstico diferencial con otros cuadros clínicos que comparten síntomas como es el caso del Síndrome de Cushing, la Hiperplasia suprarrenal congénita o tumores secretores de andrógenos. Los criterios de Rotterdam han establecido 4 fenotipos diferentes de Ovario poliquístico:
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SOP clásico: Hiperandrogenismo, trastorno menstrual (que oscila entre la falta de ovulación o amenorrea y los ciclos cortos u oligoamenorrea) y con signos clínicos compatibles con ovario poliquístico.

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SOP con hiperandrogenismo: Trastorno de la ovulación pero con imagen ecográfica normal.

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SOP con hiperandrogenismo con ciclo regular: con ovarios de aspecto poliquístico pero con ciclos ovulatorios regulares .

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SOP sin evidencia de hiperadrongenismo: presencia de quistes en la ecografía y problemas con la ovulación.

Ademas de las explicaciones clásicas sobre este síndrome, nuevos estudios empiezan a relacionar esta problemática con los Disruptores endocrinos presentes en la dieta, en los envases o el ambiente, como el mercurio, el Bisfenol A (relacionado también con la diabetes) o los ptalatos. También con un estado proinflamatorio, con el estrés oxidativo en el interior del ovario (los antioxidantes benefician la función ovárica) e incluso con una microbiota intestinal alterada. Según nuestras observaciones cambios en la microbiota vaginal/cervical también se relacionan con la regularidad de los ciclos y/o con la falta de ovulación. Como siempre, se impone un abordaje integrativo con la intención de ayudar a nuestro organismo a recuperar la función ovárica mediante renovados cambios en el estilo de vida, suplementos y el tratamiento de la causa primaria del desorden endocrino. La fitoterapia que incluya Vitex Agnus Castus o Cimífuga racemosa se han demostrado útiles para regular la ovulación y mejorar el perfil metabólico

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