DOLOR pélvico crónico

El dolor pélvico crónico se define como el dolor persistente en la zona pélvica que dura 6 meses o más. La prevalencia del dolor pélvico en la mujer es muy alta. Se estima que está presente en un 10-40% de las mujeres. Muchas pacientes, asociando este dolor a algo relacionado con sus reglas, dejan de pedir ayuda considerando “normal” esta sintomatología y esto puede hacer que aumenten el consumo de analgésicos y antiinflamatorios de forma imprudente. Sin duda, cuando la paciente empieza a experimentar dolor, no es necesario que transcurran 6 meses para que busque ayuda y se establezca un diagnóstico y se plantee un tratamiento, aunque no siempre es fácil encontrar la causa exacta del dolor. Es importante anotar si el dolor aparece de forma cíclica o se agrava antes de la regla o después de esta, o si el dolor se presenta por igual en cualquier momento del ciclo menstrual. En ocasiones el dolor de la pelvis es un dolor irradiado, por ejemplo, un dolor de la Charnela dorso lumbar se puede referir a la pelvis y no es un dolor de origen ginecológico. También es importante diferenciar el dolor pélvico, del dolor que aparece en la pelvis o en la región lumbar durante la menstruación: dismenorrea.Detrás de un dolor pélvico, en este caso cíclico en relación con la ovulación o antes de la menstruación, se puede diagnosticar una Cervicitis crónica, que es la inflamación del cuello del útero. Es un diagnóstico que suele pasarse por alto pero es tremendamente común y fuente de malestares crónicos en la mujer.Pero en realidad, un dolor pélvico crónico puede esconder muchos diagnósticos diferentes:

El dolor pélvico crónico casi nunca aparece cómo síntoma aislado. Si se realiza una cuidadosa anamnesis será fácil diagnosticar otras co-morbilidades: síndrome de fatiga crónica, fibromialgia, colon irritable, problemas cognitivos, síntomas de depresión o ansiedad, crisis de pánico. Muchos dolores pélvicos de origen ginecológico también se asocian a migraña y a mastalgia (dolor mamario). No olvidemos que el dolor pélvico está asociado a disfunción sexual con dolor en la penetración o dolor en la pelvis tras los encuentros sexuales.Cualquier dolor debe ser investigado. No debe pasarse por alto signos clínicos tan evidentes como el dolor.