Estudio del microbioma vaginal / endometrial: Test de disbiosis vaginal y endometrial

El estudio del microbioma vaginal constituye hoy en día una herramienta imprescindible en la consulta de ginecología. En gran medida, sustituye o complementa a los cultivos del exudado vaginal que realizábamos y que en ocasiones no informaban de ningún sobrecrecimiento bacteriana o fúngico en presencia de síntomas. El test de disibiosis vaginal nos informa sobre cómo se distribuyen las especies más importantes de Lactobacillus, bacterias principales en el ecosistema vaginal, mantenedoras del Ph ácido de la vagina. Al mismo detectamos la presencia cuantificada de otras colonias bacterianas causantes de vaginosis (anaerobia o mixta) y el sobrecrecimiento de cándidas (albicans y glabrata). No menos importante es la detección de infecciones de transmisión sexual (ITS): Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum. Con un mismo escobillón podemos a su vez hacer un despistaje del viurs del papiloma humano (HPV). Un microbioma vaginal alterado puede comprometer la fertilidad y producir alteraciones del ciclo menstrual al tiempo que dificulta el día a día de la mujer debido a los síntomas que ocasiona, repercutiendo en gran medida en su vida sexual y afectiva.

El estudio del microbioma endometrial es realmente muy reciente. Hasta hace muy poco no disponíamos de estudios basados en técnicas de Secuenciación masiva que nos dieran una idea amplia de la distribución de Lactobacillus en el endometrio (hasta el año 2016 no se secuenció el microbioma endometrial y se tenía la creencia que el endometrio era una cavidad estéril, libre de bacterias). El endometrio también puede estar colonizado por bacterias patógenas y dar lugar a endometritis crónica. Estos test se están posicionando en el estudio de la mujer con o sin síntomas infecciosos genitales y fallo reproductivo.